Robotinė chirurgija, pasaulyje taikoma jau daugiau kaip 20 metų, yra minimaliai invazinės chirurgijos rūšis, kai visus chirurgo judesius pakartoja robotinė chirurginė įranga.
Robotinės (robotų asistuojamos) chirurgijos privalumai – išskirtinis atliekamų procedūrų tikslumas, gerokai mažesnė klaidų tikimybė, efektyvesnis gydymas ir greitesnis pooperacinis atsistatymas.
Šiuos privalumus lemiantys veiksniai:
- Palyginti su tradicinėmis operacijomis, gerokai mažesnis chirurgo nuovargis – vietoje didžiulės įtampos, kurią chirurgai patiria stovėdami prie operacinio stalo, robotinę operaciją jie gali atlikti patogiai sėdėdami kėdėje, atokiau nuo paciento;
- Įspūdingas erdvinis aukštos raiškos operuojamos srities vaizdas – operacijos metu chirurgas žiūri į kompiuterio ekraną, kuriame matomas gerokai priartintas ir padidintas operuojamos srities vaizdas;
- Ypač tikslūs robotinių instrumentų judesiai, nuotoliniu būdu valdomi per valdymo pultą. Dėl to sumažinama pašalinių rankos judesių įtaka pagrindinio judesio atlikimui.
SENHANCE ROBOTINĖ SISTEMA
Naudojant „Asensus Senhance“ robotinę sistemą, galima atlikti visas pilvo, urologines ir ginekologines operacijas.
Chirurgas, operuojantis su „Asensus Senhance“ sistema, patogiai sėdėdamas specialioje ergonomiškoje kėdėje valdo keturias robotines rankas per kompiuterizuotą valdymo pultą – tai sumažina sudėtingoms operacijoms būdingą nuovargį.
Ši inovatyvi robotinė įranga siūlo visiškai naujus, pasaulyje unikalius technologinius sprendimus:
- Chirurgo akių judesiais valdoma kamera padeda itin aiškiai matyti operuojamą sritį, didina operacijos tikslumą ir palengvina tiek chirurgo, tiek asistento darbą;
- Taktilinis (lietimo) jautrumas – kai operacijos metu chirurgo instrumentas atsiremia į kietą paviršių, chirurgas, valdantis operaciją per kompiuterizuotą pultą, tai taip pat pajunta;
- Specialūs instrumentai, tvirtinami prie robotinių rankų, leidžia atlikti didelės amplitudės judesius, kurie dėl sistemos kuriamo padidinto trimačio (3D) vaizdo tampa kaip niekad tikslūs.
Klinikinės sritys:
Pilvo chirurgijos srityje robotų asistuojama įranga gali atlikti visas operacijas, o profesinėje literatūroje gausu duomenų apie jos taikymo galimybes. Kadangi robotinė įranga užtikrina puikų operuojamos srities matomumą ir tikslią judesių bei audinių mobilizaciją, didžiausi jos privalumai labiausiai atsiskleidžia atliekant onkologines operacijas, ypač kai naviko pažeistas organas turi būti pašalinamas kartu su visais gretimais metastazių paveiktais audiniais – kraujagyslių ir limfiniu baseinu. Atviros ar laparoskopinės operacijos metu tai sudėtinga, nes operuojamą vietą sunku pasiekti.
Ginekologinėse operacijose robotinės chirurgijos taikymas padėjo pasiekti reikšmingą proveržį chirurginiame ginekologinių ligų gydyme. Palyginti su atvira ar endoskopine chirurgija, ši technologija turi esminių privalumų: mažina pooperacinių komplikacijų tikimybę ir užtikrina geresnius atsistatymo rezultatus. Robotinė chirurgija leidžia operuoti sunkiausiai pasiekiamas mažojo dubens struktūras, kurias taip pasiekti lengviau. Taip pat galima atlikti operacijas, kurios, nors ir radikalios, leidžia išsaugoti mažojo dubens nervus ir kitus audinius. Tai ypač svarbu operuojant pacientes, sergančias gimdos ir gimdos kaklelio vėžiu. Be to, dėl stabilios chirurgo valdomos kameros ir daugialygės robotinio įrenginio saugos sistemos visi atliekami veiksmai tampa nepriekaištingai tikslūs ir saugūs pacientui.
Urologija yra viena sričių, kur robotų asistuojama chirurgija taikoma plačiausiai.
- Taikant šį metodą atliekant visišką ar dalinę nefrektomiją, inkstų navikai pašalinami efektyviau, išsaugant kuo didesnį sveiko inksto audinio kiekį.
- Esant geldelės–šlapimtakio jungties obstrukcijai ir inksto išsiplėtimui, galima atlikti plastines geldelės–šlapimtakio jungties operacijas.
- Taip pat galima pašalinti šlapimtakio akmenis, kurių neįmanoma pašalinti endoskopiškai.
- Galima sėkmingai atlikti vėžio pažeistos šlapimo pūslės pašalinimo operacijas (cistoprostatektomijas).
- Robotinė chirurgija ypač dažnai taikoma radikaliam prostatos vėžio gydymui. Atliekant robotų asistuojamą radikalią prostatektomiją, galima pasiekti geresnių onkologinio gydymo rezultatų: piktybiniai navikai pašalinami efektyviau, o nervai ir kraujagyslės išsaugomi dėl aukštos kokybės trimačio vaizdo, galimybės jį priartinti ir lanksčių instrumentų, leidžiančių atlikti plataus diapazono judesius. Dėl šių priežasčių, palyginti su tradicine laparoskopine ar atvira chirurgija, tokios intervencijos pasižymi retesnėmis komplikacijomis (pvz., kraujavimu, pooperaciniu skausmu), o daugiau pacientų išsaugo erekcijos funkciją ir šlapimo sulaikymą. Be to, vyrai ligoninėje praleidžia trumpiau (2–3 dienas) ir greičiau atgauna įprastą fizinį aktyvumą – grįžta į darbą ir sportą po 2–3 savaičių.
- Robotinė chirurgija taip pat itin efektyvi operuojant pacientus, sergančius tiesiosios žarnos vėžiu. Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad tiesiosios žarnos vėžiu sergantys pacientai, kuriems atliktos robotų asistuojamos operacijos, dažniau gyvena ilgiau, turi didesnę visiško pasveikimo tikimybę ir mažesnę ligos atsinaujinimo riziką. Be to, robotinė chirurgija padeda išsaugoti mažojo dubens inervaciją. Todėl, palyginti su tradicine chirurgija, rečiau pasitaiko šlapinimosi ar lytinės funkcijos sutrikimų.
„Asensus Senhance“ robotinės sistemos plačiai naudojamos Jungtinėje Karalystėje, Prancūzijoje, Belgijoje, Vokietijoje, Italijoje, Nyderlanduose, JAV, Japonijoje, Kroatijoje, Kazachstane, Baltarusijoje, Maroke ir kitose šalyse, kurios rūpinasi pacientų gerove ir domisi efektyvesnėmis gydymo galimybėmis bei trumpesniu pooperaciniu atsistatymo laikotarpiu. „Asensus Senhance“ robotinė sistema taip pat yra sėkmingai įdiegta Klaipėdos universitetinėje ligoninėje, kur su ja atlikti jau per 500 operacijų.